İçeriğe geç
İmplant Üstü Protez

All On Four İmplant İstanbul Tedavisi

All on four implant İstanbul'da; tamamen dişsiz ya da dişlerini kaybetmek üzere olan bir çenede, stratejik açılarla yerleştirilen dört implant üzerine sabit protezin vidalandığı bir tedavi protokolüdür. Amaç, damak kaplamayan, takıp çıkarılmayan ve doğal dişe yakın çiğneme sağlayan sabit dişlere tek bir planlamayla kavuşmaktır.

All On Four İmplant · CityDent İstanbul

Dört implant üzerine sabitlenen tam çene protezini gösteren çizim
Tanım

All On Four Nedir?

All on four nedir sorusunun kısa yanıtı şudur: bir çenedeki tüm dişlerin, o çeneye yerleştirilen dört adet implantın taşıdığı sabit bir protezle yeniden yapılmasıdır. Terimin Türkçe karşılığı "dört implant üzerine tüm dişler" olarak çevrilebilir; hasta dilinde 4 implant sabit protez ya da 4 implant üstü sabit protez adlarıyla da anılır. Öndeki iki implant dik, arkadaki iki implant ise eğimli yerleştirilir; bu eğim, kemiğin en yoğun olduğu bölgelerden destek alınmasını sağlar.

Bu açılı yerleşim sayesinde, arka bölgede kemik erimesi yaşamış pek çok hastada ileri kemik tozu (greft) veya sinüs kaldırma işlemine gerek kalmadan sabit proteze geçilebilir. Yöntem, dişsiz çeneye yönelik seçeneklerden yalnızca biridir; implant sayısının ve protez tipinin çeneye göre planlandığı diğer yaklaşımlar için tüm ağız implant tedavisi sayfası bütüncül bir çerçeve sunar.

Uygunluk

Kimlere Uygulanır?

All on four protez planlaması çoğunlukla şu tablolarda gündeme gelir:

  • Tamamen dişsiz çeneler: Üst, alt ya da her iki çenede hiç diş kalmadığında dört implant, sabit protezi taşıyacak temeli oluşturur.
  • Kurtarılamayacak dişler: İleri diş eti hastalığı veya yaygın çürük nedeniyle çekim kararı verilen dişlerin yerine, uygun vakalarda çekimle aynı planda implant yerleştirilebilir.
  • Hareketli protezden memnun olmayanlar: Takıp çıkarılan damak protezi oynayan, vurukla yara yapan ya da damak kaplaması nedeniyle tat almayı zorlaştıran hastalar sabit çözüme geçmek için bu yöntemi değerlendirir.
  • Arka bölgede kemik kaybı yaşayanlar: Eğimli implant yerleşimi, kemiğin azaldığı arka bölgeleri atlayarak öndeki sağlam kemikten destek alır.

Genel sağlık durumu cerrahi işleme elverişli olan ve ağız bakımını sürdürebilecek hastalar iyi adaylardır. Kontrolsüz şeker hastalığı, yoğun sigara kullanımı ve çene kemiğini etkileyen bazı tedaviler planlamayı değiştirebilir; son karar, tomografi ve muayene bulgularıyla birlikte verilir.

Süreç

Tedavi Nasıl İlerler?

All on four tedavisinde implant yerleşimini gösteren alt çene modeli

Uygulama, birbirini izleyen şu aşamalarla yürür:

  1. Muayene ve tomografi: Üç boyutlu çene tomografisiyle kemiğin yüksekliği, genişliği ve sinir-sinüs komşulukları değerlendirilir; implantların yerleşim açıları bu görüntü üzerinde planlanır.
  2. Cerrahi aşama: Lokal anestezi altında — istenirse sedasyon desteğiyle — çekilmesi gereken dişler alınır ve dört implant planlanan konumlara yerleştirilir. İşlem sırasında ağrı duyulmaz.
  3. Geçici sabit protez: İmplantların kemiğe tutunma değeri yeterliyse, genellikle aynı gün ya da ilk birkaç gün içinde vidalı geçici protez takılır; hasta iyileşme dönemini dişsiz geçirmez.
  4. Kaynama dönemi: İmplantların kemikle bütünleşmesi çoğu vakada yaklaşık üç ay sürer; bu dönemde yumuşak beslenme ve düzenli kontroller önem taşır.
  5. Kalıcı protez: Kaynama tamamlandığında ölçü alınır; zirkonyum, monolitik zirkonyum ya da metal destekli seramik gibi seçeneklerden çeneye uygun olanla kalıcı protez üretilip vidalanır.

Dişsiz bir çeneye yapılan sabit protezde çoğu zaman 12 ile 14 arasında diş yer alır; dişlerin boyu, rengi ve dizilimi yüz hatlarına göre prova edilerek son hâlini alır.

Karşılaştırma

All-on-4 mü, All-on-6 mı?

All-on-6, aynı mantığın altı implantla uygulanan biçimidir. Dört implant, kemik hacmi öndeki bölgede yoğunlaşan hastalarda yeterli desteği sağlarken; kemik hacmi geniş ve çiğneme kuvveti yüksek çenelerde altı implant, yükü daha fazla noktaya dağıtır. Üst çenede kemik yapısı genellikle daha gevşek olduğundan bazı hastalarda üst çene için All-on-6, alt çene için All-on-4 planlanabilir. Hangi protokolün seçileceği; kemiğin durumu, karşıt çenedeki dişler ve protez tipine göre hekim tarafından belirlenir, iki yöntem arasındaki fark bir kalite sıralaması değil vaka uygunluğudur.

Sorun/Çözüm

İmplant Üstü Protez Sallanması

Sabit protez kullanan hastaların en sık ilettiği yakınmalardan biri, protezin ya da implantın oynadığı hissidir. İmplant üstü protez sallanması her zaman implantın kaybedildiği anlamına gelmez; nedenler üç ana başlıkta toplanır:

  • Protez vidasının gevşemesi: En sık ve en kolay çözülen nedendir. Çiğneme kuvvetleri zamanla protezi implanta bağlayan vidaları gevşetebilir; hekim protezi söker, vidayı yeniler ya da uygun torkla yeniden sıkar.
  • Bağlantı parçalarının yıpranması: Protez ile implant arasındaki ara parçalar (abutment) yıllar içinde aşınabilir; yıpranan parça değiştirildiğinde protez yeniden sabitlenir.
  • İmplantın kendisinin sallanması: İmplant çevresindeki kemiğin iltihap nedeniyle eridiği peri-implantitis tablosunda ya da kemikle kaynamanın gerçekleşmediği durumlarda implant tutunmasını yitirir. Bu tablo diğerlerinden ciddidir ve vakit geçirmeden değerlendirilmelidir.

Sallanan implant ya da oynayan protez fark edildiğinde yapılacak ilk şey, o bölgeye yüklenmeyi bırakıp randevu almaktır. Protezi elle oynatmak, yapıştırıcıyla sabitlemeye çalışmak veya gevşeyen parçayı kendi başına sökmek; hem vidanın kırılmasına hem de implant çevresindeki kemiğin daha fazla zarar görmesine yol açabilir. Sallanmanın kaynağı muayene ve röntgenle ayırt edilir: sorun vidadaysa aynı seansta çözülebilir; implant kaybı varsa implant lokal anestezi altında hekim tarafından çıkarılır, bölge iyileştikten sonra yeni implant ya da protez düzeni planlanır. Erken dönemde fark edilen gevşemeler çoğu durumda proteze ve implanta zarar vermeden giderilir; ağrı, kanama ya da kötü koku eşlik ediyorsa tablo ilerlemiş olabilir.

Bilgilendirme

Riskler ve Dikkat Edilecekler

Her cerrahi işlemde olduğu gibi burada da enfeksiyon, geçici şişlik ve morarma, ilk günlerde ağrı ve nadiren his değişikliği gibi riskler bulunur. İmplantlardan birinin kemikle kaynamaması durumunda o implant yenilenebilir; dört implantın tümünü ilgilendiren başarısızlık seyrektir ve çoğunlukla sigara, kontrolsüz sistemik hastalık ya da bakım eksikliğiyle ilişkilidir. Protez tarafında ise diş kırılması, vida gevşemesi ve yapay diş eti kenarında renklenme gibi zamanla ortaya çıkabilen sorunlar düzenli kontrollerle erken aşamada yakalanır. Ara yüz fırçası ve su spreyi gibi araçlarla protez altının temiz tutulması, implant çevresi iltihabına karşı en etkili korumadır.

Fiyat Bilgisi

All On Four Fiyatlarını Belirleyen Etkenler

Protez implant tedavisinde ücreti tek bir kalem oluşturmaz. Dört implantın maliyetinin yanında; protezde yer alacak diş sayısı, geçici protezin kapsamda olup olmadığı, kullanılacak implant sistemi ve kalıcı protezin malzemesi belirleyicidir. Zirkonyum üzeri seramik, monolitik zirkonyum ve metal destekli seramik seçenekleri farklı planlara karşılık gelir; çekim, sedasyon ya da ek cerrahi gereksinimleri de toplamı etkiler. Bu nedenle sağlıklı bir karşılaştırma, rakamdan önce kapsamın netleştirilmesini gerektirir. Birim maliyetler ve etkenlerin ayrıntısı için implant fiyatları sayfasına bakabilir; kişisel plan için röntgen ya da tercihen üç boyutlu tomografinizle birlikte CityDent ile iletişime geçebilirsiniz.

CityDent İstanbul

Klinikte Süreç

CityDent İstanbul'da all on four planlaması sırasında hekim ve hasta

All on four implant İstanbul planlaması CityDent'te; muayene, üç boyutlu tomografi ve mevcut protezlerin değerlendirilmesiyle başlar. Cerrahi öncesinde implant yerleşimi, geçici protez takvimi ve kalıcı protez seçenekleri hastayla birlikte netleştirilir; kaynama döneminde kontrol randevuları aynı hekim ekibiyle sürdürülür. Sabit protez teslim edildikten sonra vida kontrolleri ve temizlik seansları belirli aralıklarla planlanır. Kliniğin diğer tedavi alanları için İstanbul diş kliniği ana sayfasını ziyaret edebilirsiniz.

SSS

Sıkça Sorulan Sorular

All on four'un Türkçesi nedir?

Terim, Türkçeye "dört implant üzerine tüm dişler" olarak çevrilebilir. Bir çenedeki tüm eksik dişlerin, dört implantın taşıdığı sabit bir protezle tek planda restore edildiği protokolü anlatır. Türkçe kaynaklarda 4 implant sabit protez ve dört implant üstü tam çene protezi ifadeleri de aynı yöntemi tanımlar.

Bir diş implant ücreti ne kadar, all on four ile farkı ne?

Tek implant, eksik tek dişin yerine implant ve üzerine tek kuron yapılmasıdır; all on four ise dört implantla tüm çeneyi restore eder. Ücret; implant sistemine, kuron ya da protezin malzemesine ve ek işlem gereksinimine göre değişir. Dişsiz çenede diş başına ayrı implant yerine dört implantlı sabit protez, toplamda daha az implantla planlandığı için çoğu vakada daha ekonomik bir yol sunar; net tutar muayene ve görüntüleme sonrasında belirlenir.

En iyi implant markası hangisi?

Her hastada aynı sonucu veren tek bir marka yoktur; belirleyici olan implantın belgelendirilmiş yüzey teknolojisi, yedek parça bulunabilirliği ve hekimin o sistemle deneyimidir. Kemik yapısına ve protez planına göre uygun sistem değişebilir. Marka seçiminde hangi ölçütlere bakıldığını hangi implant markası sayfasında ayrıntılarıyla bulabilirsiniz.

Implance implant hangi ülkenin markası?

Implance, Türkiye'de üretilen bir diş implantı markasıdır. Menşe ülke tek başına kaliteyi belirlemez; önemli olan markanın uluslararası belgelendirmeleri, klinik takip verileri ve parça sürekliliğidir. Yerli ve ithal sistemler arasındaki seçim, hastanın kemik yapısı ve protez planıyla birlikte değerlendirilir.

İmplant neden sallanır?

Üç temel neden vardır: protezi implanta bağlayan vidanın gevşemesi, ara bağlantı parçalarının yıpranması ve implant çevresindeki kemiğin iltihap ya da kaynama yetersizliği nedeniyle erimesi. İlk iki durumda implant sağlamdır ve sorun parça düzeyinde çözülür; üçüncüsü implant kaybına ilerleyebileceği için erken muayene gerektirir.

Sallanan implant ne yapılır, nasıl çıkarılır?

Bölgeye yüklenmeyi bırakıp randevu almak gerekir; protezi elle oynatmak ya da yapıştırıcı kullanmak durumu ağırlaştırır. Hekim, sallanmanın vidadan mı implanttan mı kaynaklandığını röntgenle ayırt eder. Vida sorunları çoğunlukla aynı seansta giderilir; tutunmasını yitirmiş bir implant ise lokal anestezi altında hekim tarafından çıkarılır ve bölge iyileştikten sonra yeni planlama yapılır.

All on four kaç seans sürer?

Cerrahi aşama genellikle tek randevuda tamamlanır; uygun vakalarda geçici sabit protez aynı gün ya da ilk günlerde takılır. Ardından kaynama dönemi boyunca birkaç kontrol seansı yapılır; kalıcı protez için ölçü, prova ve teslim aşamaları da ayrı randevular gerektirir. Toplam süreç çoğu hastada yaklaşık üç ile dört aya yayılır.

İmplant üstü porselen mi zirkonyum mu?

İki malzeme de sabit protezde kullanılır. Metal destekli porselen dayanıklı ve ekonomik bir seçenektir; zirkonyum ise metal içermediği için ışık geçirgenliği daha doğala yakındır ve diş eti kenarında gri yansıma yapmaz. Çiğneme kuvveti yüksek hastalarda monolitik zirkonyum tercih edilebilir; seçim estetik beklenti, karşıt çene ve protez tasarımına göre yapılır.

Her iki çeneye aynı anda uygulanabilir mi?

Evet; üst ve alt çenenin ikisi de dişsizse her çene için ayrı dört implant planlanarak iki çene birlikte tedavi edilebilir. İki çenenin aynı cerrahi randevuda mı yoksa ayrı seanslarda mı ele alınacağı; işlem süresine, hastanın genel durumuna ve sedasyon tercihine göre kararlaştırılır.